 |
 |
Хеликобактер пилори
Возбудитель хеликобактериоза Helicobacter pylori - грамотрицательная палочка, чаще всего имеющий S-образную форму. Хеликобактер встречается в среднем у 87% больных язвенной болезнью и 75% больных острыми гастритами. После проникновения хеликобактера в желудок происходит его адгезия к клеткам желудочного эпителия в области межклеточных промежутков. Последнее обусловлено хемотаксисом бактерий к местам выхода мочевины и гемина, которые используются для жизнедеятельности микробов. Расщепляемая уреазой бактерий мочевина превращается в аммиак и углекислый газ, которые создают вокруг колоний микробов защитный слой, предохраняющий их от неблагоприятного рН желудочного сока. В настоящее время предложен ряд механизмов, объясняющих действие хеликобактер пилори на слизистую оболочку. Во-первых, аммиак, получаемый в результате разложения мочевины уреазой, вырабатываемой бактериями, обладает способностью прямо или косвенно разрушать эпителиальный барьер. Во-вторых, бактерии хеликобактер пилори обладают способностью продуцировать цитопатические токсины. В третьих, бактерии способны продуцировать протеиназу и ферменты, разрушающие слизистуют оболочку желудка. В четвертых, бактерии снижают гидрофобную емкость эпителиального слоя, что связано с действием липаз продуцируемых бактериями.
Law firm - advocates Ukraine. Our advocates give legal services to the corporate clients.
Жизнедеятельность хеликобактеров связана исключительно лишь с эпителием желудочного типа. Поэтому патология двенадцатиперстной кишки (или других отделов кишечника и пищевода), обусловленная хеликобактер пилори возможна лишь при наличии желудочной дисплазии в двенадцатиперстной кишке (или других отделах желудочно-кишечного тракта).
Для диагностики Helicobacter pylori используются следующие методы диагностики.
1. Бактериологические:
а) обнаружение бактерий в мазках отпечатках;
б) выделение культуры хеликобактери пилори.
2. Серологические: РСК, РНГА, иммуноферментный анализ.
3. Морфологические: выявление хеликобактеров в биоптате при окраске по Рома-новскому-Гимзе, по Граму и др.
4. Биохимические:
а) уреазный тест с биоптатами;
б) анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом воздухе определяется содержание аммиака, или проводится более сложный анализ содержания в выдыхаемом воздухе количества С13 и С14 после принятия пациентом внутрь мочевины, предварительно меченой указанными изотопами).
5. Полимеразная цепная реакция
Уреазный тест основан на способности бактерий Helicobacter pylori выделять большое количество уреазы. Полученный при фиброгастроскопии биоптат погружают в полужидкую среду желтого цвета, где содержится мочевина и вещество-индикатор рН, которой в щелочной среде, возникающей при расщеплении мочевины уреазой бактерий (при их наличии в биоптате), дает красное окрашивание. по материалам сайта www.vera-lab.ru
|